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　　預防接種是目前預防控制傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段，但預防接種不良反應一直是廣泛關注的問題。廣東省疾病預防控制中心副主任鄧惠鴻介紹，預防接種是一項非常復雜的工作，接種疫苗本身就是一把“雙刃劍”，同時存在“獲益”和“致害”的可能性。一方面接種疫苗后可獲得免疫力，另一方面也可能因免疫失敗而患病，甚至發(fā)生異常反應。預防接種不良反應的發(fā)生主要取決于疫苗的本質(zhì)因素與受種者的個體因素。

　　預防接種的禁忌癥

　　目前，除接種狂犬疫苗外，接種其它任何疫苗都有禁忌癥。通常的禁忌癥有正在患有嚴重器官疾病，尤其是處于活動期的疾病;急性感染性疾病正在發(fā)熱;對疫苗成分過敏，免疫缺陷兒童不能接種活疫苗等。在有明確禁忌癥的時候，確實不能接種疫苗，應待患者病好后再接種。

　　常見的預防接種反應

　　疫苗對于人體畢竟是異物，在誘導人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對特定疾病的保護力的同時，由于疫苗的生物學特性和人體的個體差異(健康狀況、過敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素等)，有少數(shù)接種者會發(fā)生不良反應，其中絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理。

　　僅有很少部分人可能出現(xiàn)異常反應，但發(fā)生率極低。異常反應是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機體組織器官、功能損害。異常反應的發(fā)生率極低，病情相對較重，多需要臨床處置。近幾年，我國每年預防接種大約10億劑次，但是經(jīng)過調(diào)查診斷與接種疫苗有關且較為嚴重的異常反應很少，發(fā)生率很低。

　　預防接種后如何處理?

　　預防接種一般反應主要有發(fā)熱、局部紅腫和硬結(jié)等局部反應，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等癥狀的全身反應。一般反應通常為一過性， 1～2天可以恢復，不需要做特殊處理。

　　對于較重的局部反應，如出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)可用清潔毛巾于接種疫苗24小時后熱敷，每日3～4次，每次15分鐘，可以幫助消腫，減少疼痛。但卡介苗接種后2周左右會在接種部位出現(xiàn)小膿包，為正常局部反應，禁忌熱敷。遇小膿包破潰可涂抹1%紫藥水以防感染，待其自行吸收、結(jié)痂后，即可形成“卡疤”，但不是每個新生兒接種卡介苗后都會出現(xiàn)上述反應。發(fā)生輕度全身反應時加強觀察，一般不需任何處理，必要時適當休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其它疾病。對特殊敏感的人，可在醫(yī)生指導下給予小量鎮(zhèn)痛退熱藥，一般每天2～3次，連續(xù)1～2天即可。高熱不退(≥38.6℃)或伴有其它并發(fā)癥者，應密切觀察病情，必要時送醫(yī)院觀察治療。

　　六種情形不屬于異常反應

　　1.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應;

　　2.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害;

　　3.因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害;

　　4.受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病;

　　5.受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重;

　　6.因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應。

　　異常反應的調(diào)查診斷

　　由于造成預防接種異常反應的因素非常復雜，所以在《預防接種工作規(guī)范》《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》《預防接種異常反應鑒定辦法》中都有明確的規(guī)定，接種疫苗出現(xiàn)的疑似預防接種異常反應通常由縣級以上疾控機構成立的預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組進行調(diào)查診斷。對于懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預防接種異常反應和重大社會影響的疑似預防接種異常反應，由省級或市級疾控機構組織預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組進行調(diào)查診斷，判斷反應的發(fā)生原因，是否屬于預防接種異常反應。任何醫(yī)療機構和個人不能做出預防接種異常反應的調(diào)查診斷結(jié)論。

　　預防接種異常反應的補償

　　預防接種是一項公共衛(wèi)生措施，在保護絕大多數(shù)人群健康的同時，極個別人承擔了發(fā)生異常反應的風險。充分考慮到受種者的權益，《疫苗流通和預防接種管理條例》中規(guī)定，對因異常反應引起的嚴重損害者給予一次性補償，具體補償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。屬于一類疫苗引起的預防接種異常反應的補償費用由省級財政安排，屬于二類疫苗(自費接種)引起的預防接種異常反應的補償費用由生產(chǎn)企業(yè)承擔。為確保受種者合法權益，我省先后出臺了《廣東省預防接種異常反應補償辦法(試行)》和實施細則，對受種者給予一次性補償。